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海河上的风已带上了凛冽的寒意，卷起码头煤灰与河水的腥气，刮在人脸上像粗糙的砂纸。午后阴沉的天光下，天津东站附近的码头区一片喧嚣与忙乱。巨大的货轮如同钢铁怪兽般泊在岸边，起重机的吊臂吱呀作响，将成捆的货物卸下。扛大个儿的苦力们，穿着破旧单薄的棉袄或干脆赤着黝黑的上身，喊着号子，扛着比自己体重还沉的麻包、木箱、煤筐，在狭窄的跳板和泥泞的场地上穿梭，古铜色的脊背上沁出热汗，又在冷风中迅速化为白气。
就在这片充满原始力量与艰辛的背景下，一阵突兀的、压过所有嘈杂的惨叫声猛地炸响，随即是工友们慌乱的呼喊。
“老栓！老栓你咋了？！”
“快放下！人不行了！”
“哎哟，疼死我了……肠子……肠子拧断了……”
人群迅速围拢过去。只见一个绰号“老栓”的中年苦力，蜷缩在一堆散落的麻袋旁，双手死死扣着小腹，身体像煮熟的虾米一样弓着，原本因常年劳作而结实的脸庞此刻扭曲得不成样子，豆大的冷汗混着煤灰，顺着他沟壑纵横的脸颊往下淌，牙齿咬得咯咯作响，发出非人的痛苦呻吟。他刚才正扛着一袋洋灰，走到半途，突然就觉得右下腹像是被一把烧红的铁钩子猛地捅进去，又狠狠搅了一下，顿时眼前一黑，天旋地转，麻袋脱手，人也摔倒在地。
工头闻声赶来，扒开人群一看，心里咯噔一下。老栓是码头上的老扛活了，身子骨一向硬朗，从没听说有什么大病。看他这模样，疼得邪乎，不像是一般的肚子疼。
“快！搭把手，抬起来！不能躺这儿！”工头吼道。几个相熟的工友连忙上前，七手八脚想将老栓扶起，可刚一碰他，老栓就发出更凄厉的嚎叫，尤其是碰到他右下腹时，几乎要疼晕过去。
“送……送哪儿去？”一个年轻工友颤声问。码头附近倒有几个跌打损伤常去的、兼卖草药的剃头铺子或小诊所，但看老栓这架势，显然不是扭了腰岔了气那么简单。
有人迟疑地说：“要不……送‘玻璃房子’那儿？英租界那个洋大夫的馆子？听说里头机器亮堂，洋大夫手艺高。”
“洋大夫？那得花多少钱？再说，动辄要开刀见血的……”另一个工友反对。
“管不了那么多了！看老栓这样，不赶紧治，怕是要出人命！”工头跺脚道，“先去那儿！钱……大家先凑凑！”
于是，四个工友找来一块破旧的门板，极其小心地将疼得几乎失去意识的老栓挪上去，用绳子草草固定，抬起门板，便在工头的带领下，朝着英租界维多利亚道的方向，深一脚浅一脚地狂奔起来。门板上的老栓随着颠簸，发出断续的、痛苦的呻吟，身下的旧棉裤，已然被他自己因剧痛而失禁的些许污物浸湿。
这一行人，衣衫褴褛，满身汗臭与煤灰，抬着一个痛苦呻吟的同伴，闯入了整洁、安静、带着异国秩序的英租界主干道，引得路上的洋人、巡捕、以及衣着体面的中国行人纷纷侧目，或掩鼻避让，或投来惊诧与嫌恶的目光。但他们顾不得这些，只是咬着牙，凭着记忆和路人的指点，朝着那栋有着巨大玻璃窗的建筑跑去。
哈里斯现代外科诊所的玻璃门被猛地撞开，门上的铜铃发出刺耳的乱响。正在擦拭柜台的男助手吓了一跳，抬头看见一群如同从泥地里滚出来的苦力抬着门板冲进来，门板上那个蜷缩的人形正发出可怕的呻吟，顿时慌了神，下意识地想阻拦：“你们……干什么的？出去！这里不能……”
“大夫！救命！救救我兄弟！”工头急红了眼，大声吼道，声音在寂静、洁白的候诊厅里回荡。
嘈杂声惊动了二楼办公室的哈里斯。他皱着眉快步走下楼梯，看到眼前的景象，灰蓝色的眼睛里闪过一丝不悦——他的诊所保持着近乎严苛的洁净与秩序，眼前这群人和他们带来的混乱、气味，是对这种秩序的粗暴侵犯。但随即，他职业性的警觉压过了不适，目光迅速锁定了门板上的病人。
“把他抬到检查室。”哈里斯的声音冷硬，不带多余情绪，用的是英语。助手连忙翻译。
工友们手忙脚乱地将老栓抬进检查室，放到那张铺着雪白单子的检查床上。老栓身下的污物立刻在床单上留下污渍，浓重的体味和排泄物的气味在密闭空间里弥漫开来。一个工友忍不住干呕了一声。哈里斯的眉头拧得更紧，但他已戴上橡胶手套，示意助手准备消毒器械和简单的清洁。
“你，留下翻译。其他人，外面等。”哈里斯命令道，指着工头。其他工友被请了出去，检查室的门关上，隔开了外面那些焦虑又茫然的面孔。
哈里斯开始检查。他先快速评估了生命体征：脉搏快而弱，呼吸浅促，体温触手发热。老栓意识尚存，但已因疼痛而有些模糊，对提问反应迟钝。当哈里斯撩开他那件肮脏破烂的棉袄，露出腹部时，情况一目了然。
右下腹，麦氏点区域，腹壁肌肉明显紧张、僵硬，像一块绷紧的木板。哈里斯用手指轻轻按压，老栓立刻惨叫起来，身体试图蜷缩躲避。“反跳痛”阳性——当哈里斯突然抬手时，老栓感受到的疼痛甚至比持续按压时更剧烈。这是腹膜受到炎症刺激的典型体征。听诊器下，肠鸣音几乎消失。
急性阑尾炎。很可能已经穿孔或即将穿孔，导致局限性腹膜炎。哈里斯的诊断在几秒钟内已然清晰。这是一种需要紧急外科干预的疾病，拖延下去，感染扩散，会导致致命的弥漫性腹膜炎和脓毒血症。
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